TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU SERVICE DE CHIRURGIE GENERALE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE BOCAR SIDY SALL DE KATI AU Mali

Résumé

Introduction : Les traumatismes abdominaux fermés encore appelés contusions abdominales sont des lésions produites au niveau de l’abdomen, de son contenu ou de ses parois, par un agent vulnérant ayant respecté la continuité pariétale.
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes fermés de l’abdomen.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à collecte rétrospective et prospective allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2021. Ont été inclus dans cette étude tous les malades opérés ou non pour traumatisme fermée de l’abdomen.
Résultats : Pendant la période d’étude nous avons effectué 2267 hospitalisations dont 72 pour traumatisme fermé de l’abdomen soit une fréquence hospitalière de 3,17%. Les traumatismes fermés de l’abdomen ont représenté 41,14% des traumatismes abdominaux et 6,02% des urgences chirurgicales abdominales. L’âge moyen était de 33 ± 18,11ans. Le sex-ratio était de 8. La douleur abdominale était le motif de consultation chez tous les patients. Les étiologies étaient les accidents de la voie publique (AVP) dans 56,9% (n=41) suivies des chutes de hauteur soit 16,7% (n=12). L’état hémodynamique était stable chez 49 patients soit 67,5%. Le croissant gazeux inter hépato diaphragmatique avait été retrouvé à l’ASP dans 11,1% (n=8) des cas. Le traitement non opératoire a été réalisé avec succès chez 38 patients soit 52,7%. La lésion splénique grade IV et V selon la classification de Moore était retrouvée à la laparotomie dans 31,2%. La morbidité post opératoire était de 7% et la mortalité de 7%.
Conclusion : Le traumatisme fermé de l’abdomen est une urgence médico-chirurgicale ; la prise en charge initiale rapide permet d’améliorer le pronostic.