ABCES DU FOIE : ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE PR BOCAR SIDY SALL DE KATI (MALI)

Résumé

Introduction : L’abcès hépatique est défini comme une cavité suppurée en rapport avec l’invasion et la multiplication de micro-organismes aux dépens du tissu hépatique sain ou pathologique.
Objectifs :
Les objectifs étaient de déterminer la fréquence hospitalière de l’abcès du foie ; de décrire les aspects cliniques, para cliniques et d’évaluer les résultats du traitement.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée sur 11 ans, allant du 1er Janvier 2012 au 31décembre 2022 réalisée dans le service de chirurgie générale au CHU Pr BSS de Kati.
Résultats : Sur 2799 admissions, 103 cas d’abcès du foie ont été colligés, soit une fréquence hospitalière de 3,7 %. L’âge moyen était de 38,8 ans avec un sex-ratio de 2,9. Les signes cliniques les plus fréquents étaient : la fièvre observée chez 80,6% des patients (n=83), les nausées chez 64,1% (n=66), les vomissements chez 43,7% (n=45), l’hépatomégalie douloureuse chez 80,6% (n=83). Les collections visualisées à l’échographie abdominale étaient localisées dans le lobe droit dans 70,9% des cas, et étaient uniques dans 67% des cas.
La sérologie amibienne, réalisée chez 75 patients, était positive chez 54,4% d’entre eux (n=56). Le traitement médical a été exclusif dans 24 cas (23,3%). Une ponction évacuatrice écho-guidée a été nécessaire dans 68 cas (66%), et la chirurgie a été pratiquée dans 11cas (10,7%).
Conclusion : L’abcès du foie est une pathologie fréquente en pratique hospitalière en milieu chirurgical. Le diagnostic est évoqué devant la triade de Fontan. L’imagerie (échographie ou scanner) permet de confirmer le diagnostic et de guider le traitement. Celui-ci est médico-chirurgical et instrumental. Le pronostic est favorable lorsque la prise en charge est précoce et adaptée