PROTHÈSES PARIÉTALES EN CHIRURGIE GENERALE AU CHU GABRIEL TOURE AU MALI

Résumé

Introduction : La prothèse est utilisée depuis un siècle en chirurgie de la paroi abdominale. L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence d’utilisation des prothèses, de décrire les indications et techniques chirurgicales réalisées et d’analyser les résultats obtenus dans le service de chirurgie générale du CHU du Gabriel Touré.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive, rétrospective et prospective entre janvier 2019 et juin 2023 incluant tous les cas de réparation pariétale avec prothèse réalisés dans le service.
Résultats : nous avons colligé 36 cas, représentant 2,19% des interventions chirurgicales programmées et 20,22% des interventions pour défect pariétal. L’âge moyen était de 48,3ans et le sex-ratio de 0,8. Les diagnostics étaient : l’éventration postopératoire (69,4%), la hernie inguinale (2,8%), la hernie de la ligne blanche (16,7%) et la hernie ombilicale récidivée (8,3%). Le diamètre moyen du défect pariétal était de 9,67cm. Le polypropylène était le matériau de prothèse le plus utilisé (55,6%). La prothèse était le plus souvent placée en position retro-musculaire pré-fasciale (58,3%). Un drainage aspiratif a été associé dans 72,2%. Les suites opératoires immédiates étaient simples dans 97,2% des cas. Le taux de récidive était de 2,78% avec une mortalité nulle.
Conclusion : Les prothèses pariétales sont de plus en plus utilisées pour la réparation des défects pariétaux dans notre contexte. Les filets en polyéthylène ou en polypropylène étaient utilisés selon leur disponibilité pour la cure des hernies récidivées et des éventrations postopératoires, surtout avec un collet large.