PROFILS CLINIQUE ET BIOLOGIQUE APRES THYROÏDECTOMIE SUBTOTALE POUR GOITRES BENINS DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE « B » AU CHU DU POINT « G » A BAMAKO

Résumé

Introduction : Au Mali, l’option chirurgicale la plus adoptée demeure la thyroïdectomie subtotale pour les goitres bénins. Le but de ce travail était de déterminer les profils clinique et biologique des patients après une thyroïdectomie subtotale pour goitres bénins.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive et prospective sur 18 mois dans le service de chirurgie B au CHU du Point G incluant 30 patients traités par thyroïdectomie subtotale pour goitres bénins, et suivis pendant au moins 6 mois. La surveillance était clinique et biologique respectivement à 1, 3 et 6 mois.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 46 ans ± 15. Les indications chirurgicales étaient le goitre multi nodulaire euthyroidien (57%), le goitre nodulaire hyperthyroïdien équilibré (33%) et la maladie de Basedow (10%). Les glandes parathyroïdes ont été vues et préservées en peropératoire dans 60%. A 1 mois de suivi post opératoire, 60% des patients étaient en hypothyroïdie biologique dont 50% symptomatiques. Une hypocalcémie était observée chez 33% des malades dont 80% symptomatiques.
A 3 mois, 43% des patients étaient en hypothyroïdie biologique dont 70% asymptomatiques. Une hypocalcémie était observée chez 7% des patients tous symptomatiques.
A 6 mois de suivi, 43% des patients sont restés toujours en hypothyroïdie dont 23% symptomatiques. Une hypocalcémie était observée chez 10% des malades.
Conclusion : la thyroïdectomie subtotale reste une alternative à la thyroïdectomie totale dans la prise en charge chirurgicale des goitres bénins dans les pays en voie de développement. Toutefois, cette étude pourra être poursuivie sur un échantillon plus grand et sur une durée de suivi plus longue