HEMOPERITOINE SPONTANE, MODE DE REVELATION D’UN CARCINOME HEPATO CELLULAIRE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE LIBREVILLE (GABON)

Résumé

Introduction : L’hémopéritoine est une urgence diagnostique et thérapeutique pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le plus souvent post traumatique, il peut être spontané. Les auteurs décrivent un cas d’hémopéritoine par rupture spontané d’un carcinome hépato cellulaire.
Observation : Patiente de 55 ans, suivie pour hépatite virale C, qui consultait pour douleurs abdominales d’apparition brutale. L’examen clinique retrouvait une défense abdominale et un syndrome anémique clinique. La tomodensitométrie réalisée concluait à un hémopéritoine de grande abondance sur probable rupture d’une masse hépatique gauche. L’exploration chirurgicale permettait de confirmer l’hémopéritoine et d’objectiver un nodule hépatique rompu. Les gestes réalisés étaient une biopsie du nodule et une hépatorraphie. L’analyse anatomopathologique était en faveur d’un carcinome hépatocellulaire.
Conclusion : L’hémopéritoine comporte plusieurs étiologies. Il ne faut pas méconnaitre une rupture d’un carcinome hépatocellulaire.