PRISE EN CHARGE DES FISTULES RECTO VAGINALES DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE GENERALE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE GABRIEL TOURE AU MALI

Résumé

L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats de la prise en charge des fistules recto-vaginales.
Patients et méthodes : IL s’agissait d’une étude descriptive à collecte rétro-prospective portant sur les fistules rectovaginale (FRV) dans le service de chirurgie générale du CHU Touré allant du 1er Janvier 2020 au 31 décembre 2024.
Résultats : En 5 ans, 20 cas de FRV ont été colligés. L‘âge moyen était de 38,8 ans. Cliniquement, 75 % des patientes étaient multipares et les antécédents obstétricaux pathologiques (60). Les symptômes principaux étaient l’incontinence (40 %) et la douleur (30 %) avec un score moyen de Wexner (10,6) et un score de qualité de vie de 5/10. Les fistules basses prédominaient (55 %), avec une étiologie obstétricale dominante (45 %). Toutes les patientes ont reçu une antibiothérapie, et 90 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical selon la technique de Musset. Les gestes associés comprenaient l’iléostomie (5 cas) et la colostomie (4 cas). Les complications post-opératoires concernaient les plaies vaginales, incluant infections et désunions. Le taux de récidive était faible (15 %), et 75% a obtenu une fermeture anatomique. Après chirurgie, 55 % présentaient une continence réduite, mais 60 % rapportaient une amélioration de leur qualité de vie, et 45 % étaient très satisfaites du traitement.
Conclusion : Ces résultats soulignent la prédominance des fistules obstétricales, l’importance d’un diagnostic précoce, et l’efficacité de la chirurgie pour restaurer la continence et améliorer la qualité de vie.