PRISE EN CHARGE COELIOSCOPIQUE DES GROSSESSES EXTRA-UTERINES DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE « A » DU CHU DU POINT-G.

Résumé

But : Evaluer la prise en charge des GEU par l’unité de coeliochirurgie du service de chirurgie « A » du CHU du Point-G.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive qui s’est tenue dans le service de chirurgie « A » du CHU du Point-G du 1er mars 2001 au 1er février 2023, portant sur toutes les patientes reçues et opérées pour GEU par abord coelioscopique. Les aspects sociodémographiques, diagnostiques et thérapeutiques ont été étudiés.
Résumé : En 22 ans, 12054 interventions chirurgicales ont été réalisées dont 5376 cas de coeliochirurgie gynécologique parmi lesquelles 62 cas de grossesse extra-utérine soit 1,2% de l’activité coelioscopique. L'âge moyen était de 28 ans avec des extrêmes de 16 ans et 43 ans. Les paucipares étaient majoritaires avec 33,87%. La métrorragie accompagnée de douleur pelvienne était le principal motif de consultation avec 70,97 % des cas. Le retard des règles était constaté dans 100% des cas. L'examen physique avait permis de noter une défense pelvienne dans 54,8 % des cas, une masse annexielle dans 25,8 % des cas et un cri de l’ombilic dans 17,7 % des cas. L’échographie abdominale a permis de trouver une grossesse extra-utérine non rompue dans 82,2 % des cas. En peropératoire la grossesse était rompue dans 72,58% des cas. Le traitement était conservateur consistant à l’extraction du trophoblaste chez 93,5% des patientes et radical dans 6,4 % des cas. La durée moyenne de séjour hospitalier était de 1 jour avec des extrêmes de 1 jour et 8 jours. L'évolution postopératoire était favorable dans 95,2 %. La morbidité post opératoire était marquée par un hémoperitoine dans 3, 2% des cas, l’infection du site opératoire dans 1,6% des cas. Aucun décès n’a été enregistré.
Conclusion : la prise en charge coeliochirurgicale de la GEU est une voie d’abord de choix qui permet la conservation de la trompe et la possibilité de grossesse ultérieure.