ECOLOGIE BACTERIENNE ET INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE AU SERVICE DE CHIRURGIE B DU CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE MARADI AU NIGER

Résumé

Introduction : les infections du site opératoire (ISO) en chirurgie sont sous tendus par l’écologie bactérienne et bien d’autres facteurs. Le but de cette étude était de décrire l’écologie bactérienne du service de chirurgie B du Centre Hospitalier Régional de Maradi, et d’évaluer le taux d’infection du site opératoire. Méthodologie : il s’agissait d’une étude transversale à collecte prospective sur une durée de 2 ans incluant les patients opérés dans le service de chirurgie B, présentant une infection du site opératoire ainsi que les prélèvements bactériologiques environnementaux réalisés dans le service. Résultats : Parmi les 2414 patients opérés, 67 présentaient une infection clinique et ont bénéficié d’un prélèvement du pus pour ECB représentant une fréquence de 2,77% correspondant à un taux d’ISO à culture positive de 2,19%. Aussi 13 prélèvements environnementaux ont été effectués. Le sex ratio était de 1,31 avec un âge moyen de 15,33 ans et des extrêmes de 2 à 55 ans. Escherichia coli était le germe le plus retrouvé dans les cultures des sites opératoires dans 55,07% (n=38). Tandis que le Staphylococcus aureus était le germe isolé dans 30,79% des cas (n=4) dans les prélèvements environnementaux. Des résistances aux antimicrobiens étaient enregistrées. Les complications postopératoires de type IIIb selon Clavien-Dindo représentaient 7,46%. La mortalité observée était de 2,99% (n=2). Conclusion : Les ISO sont à l’origine d’une morbi-mortalité post-opératoire non négligeable. La prévention de ces infections pourrait réduire l’impact des résistances aux antimicrobiens.