HERNIE INGUINO-SCROTALE ETRANGLÉE COMPLIQUEE D’UN PHLEGMON PYO-STERCORAL

Résumé

Introduction
Les hernies inguinales étranglées constituent une urgence chirurgicale fréquente. Les complications sont multiples, allant de la simple souffrance digestive au phlegmon pyostercoral. Nous rapportons sept cas de phlegmon pyostercoral du scrotum après hernie inguino-scrotale étranglée pris en charge dans le service de chirurgie générale et digestive du CHU de Treichville (Côte d’Ivoire) durant une période de 10 ans allant de janvier 2015 a décembre 2024.
Méthode
Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive, ayant inclus tous les patients présentant un phlegmon pyostercoral inguinal, scrotal et inguinoscrotal reconnu comme complication d'une hernie, vus en consultation ou aux urgences et opérés dans le service de chirurgie générale et digestive du CHU de Treichville (Côte d’Ivoire) durant une période de 10 ans allant de janvier 2015 à décembre 2024.
Résultats
Nous avons noté un retard de consultation de plus de 15 jours en moyenne. Tous les patients présentaient un état général altéré (stade 3 OMS) avec syndrome infectieux et défaillance multiviscérale. Nous avons noté 4 cas d'occlusions intestinales, 2 cas de péritonite avec infiltration de la paroi antérieure chez et un patient qui présentait un phlegmon pyostercoral localisé avec fistulisation a la peau. Nous avons réalisé un parage et une hernioraphie chez tous nos patients. Le délai de cicatrisation était de 8 semaines en moyenne. Les suites opératoires ont été marquées par quatre cas de suppuration pariétale un décès sur un tableau de septicémie au 4e jour postopératoire. Ce qui représente comme taux de décès 14,28 %.
Conclusion
Le phlegmon pyostercoral du scrotum est une complication rare et très grave des hernies inguino-scrotales en raison de sa morbidité et de sa mortalité élevée.