Forte prévalence et profil clinique du paludisme en zone hyperendémique au Mali en 2021

Résumé

Introduction : La Région africaine de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a enregistré 246 millions de cas de paludisme en 2023, soit 94 % des cas mondiaux. Au Mali, le paludisme représente 39 % des consultations. La connaissance des indicateurs est essentielle pour adapter les stratégies. Méthodologie : Une étude transversale prospective a été menée au centre de santé communautaire de Fakola, en zone endémique, de juin à novembre 2021. Un questionnaire a permis de recueillir des données cliniques, biologiques et sociodémographiques. Les données ont été saisies dans Excel 2016 et analysées avec Epi Info 7. Le diagnostic reposait sur le test rapide OnSite ™ "Malaria Pf/Pan Ag Rapid Test". Résultats : Sur 317 personnes consultées, 224 étaient positifs, soit une fréquence de 70,67 %. Parmi elles, 52,2 % étaient des femmes. Le paludisme grave représentait 29,3 % des cas, avec Plasmodium falciparum responsable de 98,2 %. La fièvre était le symptôme principal (90,6 %), suivi de l'anémie sévère (5,5 %), dont 0,6 % lié à P. malariae et P. ovale. Une association significative a été observée entre la non-participation à la CPS et le paludisme grave (p = 0,019). D'autres espèces comme P. vivax, P. malariae et P. ovale ont été identifiées dans le sud du Mali. Conclusion : Le paludisme simple, dû à P. falciparum, touchait surtout les enfants de moins de 5 ans. Malgré une bonne couverture apparente de la CPS, la prévalence restait élevée. La corrélation entre non-participation à la CPS et paludisme grave souligne l'importance des programmes de prévention.