Déterminants du statut vaccinal des enfants de 0 à 23 mois : étude transversale dans le district sanitaire de Gazaoua, Niger

Résumé

.Objectif : Identifier les facteurs sociodémographiques et structurels associés au statut vaccinal complet des enfants de 0 à 23 mois dans le district sanitaire de Gazaoua, au Niger. Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale analytique menée du 22 octobre au 20 novembre 2024. Un sondage en grappes à deux degrés (30 grappes de 20 enfants) a été utilisé pour recruter 587 mères (après épuration des données). Le statut vaccinal a été vérifié par le carnet ou l'histoire vaccinale. Les données ont été collectées via KoBoCollect et analysées avec R Studio. Une régression logistique binaire a été réalisée pour identifier les déterminants indépendants (p < 0,05). Résultats : Au total, 587 dossiers ont été analysés. La prévalence du statut vaccinal complet était de 54,34 %. L'analyse multivariée a révélé que le facteur le plus fortement associé à la vaccination complète était le suivi des consultations prénatales (CPN) : ORa = 17,22 ; IC95% [7,47-50,02] ; p < 0,001:. Les autres facteurs favorisants étaient le niveau d’instruction secondaire ou supérieur du chef de ménage (ORa = 1,98 ; p = 0,01), la naissance en structure sanitaire (ORa = 1,82 ; p = 0,001) et l’âge de l’enfant entre 12 et 23 mois (ORa = 1,44 ; p = 0,032). À l'inverse, l’absence d’accès direct à un centre de santé fixe constituait un obstacle majeur (ORa = 0,2 ; p < 0,001). Conclusion : La couverture vaccinale à Gazaoua demeure insuffisante pour garantir une immunité collective. L'impact massif du suivi prénatal souligne la nécessité d'intégrer la sensibilisation vaccinale dès la grossesse et de renforcer l'offre de soins de proximité pour réduire les barrières structurelles.