TUBERCULOME INTRACRANIEN : A PROPOS D'UN CAS PEDIATRIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE

Résumé

La tuberculose neuro-méningée est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans les pays en développement. Cette étude rapporte une présentation clinique atypique du tuberculome cérébral afin de faire une mise au point sur cette maladie infectieuse. L’étude porte sur ungarçon VIH négatif, âgé de 11 ans admis dans le service pour des céphalées et des vomissements en jet. L'examen clinique avait retrouvé un syndrome méningé (raideur de la nuque, signes de Kernig et de Brudzinski), des troubles sensoriels, des troubles de la conscience. L’examen avait aussi permis de palper des adénopathies cervicales et sous-maxillaires, indolores, mobiles, de consistance ferme; le plus gros mesurant 4 cm × 5 cm. Le scanner cérébral avait objectivé un processus expansif développé aux dépens du vermis cérébelleux en faveur d’un tuberculome cérébral. L’analyse du LCS avait permis d’objectiver une lymphocytose, une hyperprotéinorachie et une hypoglycorachie. L'analyse anatomopathologique avait permis de mettre en évidence une adénite tuberculeuse caséo-folliculaire. L’intradermoréaction à la tuberculine et la recherche de bacille acido-alcoolo-résistant dans les crachats étaient négatives. Le traitement antituberculeux et une corticothérapie avait permis une rémission complète.
Le tuberculomecérébral est une maladie grave. Une prise en charge précoce est essentielle car les complications peuvent être sévères