ÉTUDE COMPARATIVE DES MANIFESTATIONS CLINIQUES DE LA COVID-19 CHEZ L’ADULTE VERSUS CHEZ LE SUJET AGE AU CHU DE BOUAKE (CÔTE D’IVOIRE)

Résumé

Objectif : Comparer les manifestations cliniques formes et l’évolution de la COVID-19 chez l’adulte jeune versus chez le sujet âgé et d'identifier leurs facteurs de risque de mortalité. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective menée sur 12 mois au centre de prise en de la COVID-19 dans le service des Maladies Infectieuses du CHU de Bouaké. La population d’étude était constituée de patients qui avaient une PCR-COVID-19 positive. Nous avons constitué deux groupes : adultes jeunes (<60 ans) et sujets âgés (≥60 ans). L’analyse des données a été faite avec le logiciel SPSS. Résultats : Sur 779 patients, 644 (82,7%) était des adultes jeunes. L’âge médian des patients était de 41 ans. De tous les patients 38,5% avait un antécédent pathologique. Comparé aux adultes jeunes, la cardiopathie chronique (61,7% vs 21,5% ; p<0,0001) et le diabète (23,4% vs 10,9% ; p=0,006) prédominaient chez les sujets âgés. Les patients étaient symptomatiques dans 89,2% des cas. Chez le sujet âgé, les signes prédominants étaient la toux (85,1% vs 66% ; p<0,0001), la dyspnée (48,7% vs 17,9% ; p<0,0001), l’agueusie (48,8% vs 24% ; p<0,0001), la diarrhée (8,3% vs 3,3% ; p=0,013), le trouble de la conscience (4,1% vs 1,2% ; p=0,041) et l’insomnie (2,5 vs 0,3 ; p=0,011). Les adultes jeunes étaient hémodynamiquement plus stables que les sujets âgés (p<0,0001). La durée de confinement ne différait pas statistiquement en fonction des 2 groupes de sujet (p=0,551). L’évolution était marquée par la guérison dans 92,9%. Au total 55 patients sont décédés dont 23 (3,6%) d’adultes jeunes et 32 (23,7%) de sujets âgés avec une différence significative entre les deux groupes (p<0,0001). Les facteurs de risque de mortalité étaient l’âge (p<0,001), la dyspnée (p=0,001), le trouble de la conscience (p=0,020) et la fièvre (p=0,009). Conclusion : Les personnes âgées atteintes de COVID-19 présentent des symptômes atypiques et des formes graves contrairement aux sujets jeunes.