Les manifestations dermatologiques des déficits immunitaires primitifs sur peau foncé à Dakar

Résumé

Introduction : le diagnostic précoce des déficits immunitaires primitifs (DIP) constitue un véritable défi dans le monde. Le but de ce travail était de rapporter les manifestations dermatologiques observées au cours des déficits immunitaires primitifs sur peau foncée à Dakar.

Patients et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive de Janvier 2018 à Mars 2021, incluant tous les enfants âgés de 0 à 18 ans présentant des manifestations dermatologiques opportunistes sans infection à VIH. Le diagnostic du type de déficit immunitaire primitif était basé sur les 10 tableaux de la classification phénotypique de l’union internationale des sociétés d’immunologistes (UISI) 2019.

Résultats : 64 patients ont été suivis dont 35 filles. L’âge moyen était de 6 ans (extrêmes : 1semaine-18 ans). La médecine traditionnelle était un des recours thérapeutiques dans 94% des cas soit en premier, soit au cours du suivi. Les manifestations dermatologiques étaient entre autre : virales dans 20 cas avec 21,87% de condylomes ano-génitaux ; bactérienne dans 18 cas ; fongiques dans 1 cas; allergique dans 14 cas; auto-immune et auto-inflammatoire dans 12 cas. Les 30 cas ayant bénéficié de bilan immunologique de base, ont révélé un déficit immunitaire primitif avec un syndrome d’Hyper Immunoglobulinémie E (IgE) dans 14 cas.

Conclusion : Tous les cas, ayant un bilan immunologique de base, ont pu être classés selon les 10 tableaux, de la classification phénotypique de l’UISI. Ce résultat suggère une sensibilité des manifestations dermatologiques pour le diagnostic des DIP. Ce constat devra être confirmé par d’autres études