Difficultés diagnostiques des mycétomes à l’hôpital régional De Thiès (Sénégal)

Résumé

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et diagnostiques des mycétomes au Sénégal.

Méthodologie : Etude rétrospective, descriptive du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2022. Etaient inclus, tous les patients présentant un tableau clinique évocateur de mycétome et ayant bénéficié d’un examen anatomopathologique et/ou mycologique. Les données socio- démographiques, cliniques et paracliniques ont été recueillies et analysées sur EPI Info V7. Les considérations éthiques ont été respectées.

Résultat : Treize cas de mycétomes ont été colligés, sex-ratio 5,5. L’âge médian était de 35 ans [19- 60]. Les patients étaient majoritairement des cultivateurs (n=6) et des éleveurs (n=2). La durée moyenne d’évolution était de 5,23 ans [0 – 10]. La localisation principale était podale (n=6). Deux atteintes bifocales (fesse/région inguinale et dorsolombaire) ont été notées. Les grains recherchés chez tous les patients ont été identifiés dans 10 cas : noir (n=6), rouge (n=2), jaune et blanc (n=1). L’imagerie retrouvait une atteinte osseuse dans 76,92% des cas (n=10). Tous nos patients avaient bénéficié d’un examen anatomopathologique avec neuf (9) cas en faveur d’un mycétome fongique, trois (actinomycosique) et un non précisé. Un seul patient avait bénéficié d’un examen mycologique revenu positif à Actinomadura pelletieri.

Conclusion : Les mycétomes posent des difficultés diagnostiques étiologiques en zone décentralisé. L’examen mycologique n’étant pas réalisé systématiquement et nécessitant un plateau technique adapté rend difficile le diagnostic étiologique de la pathologie.