Diagnostic histologique d’une spondylodiscite tuberculeuse : A propos d’un cas

Résumé

Le mal de Pott correspond à la localisation disco-vertébrale du processus infectieux tuberculeux, réalisant la forme classique de la spondylodiscite tuberculeuse. Cette affection se caractérise par l’atteinte du disque intervertébral et des vertèbres adjacentes, touchant préférentiellement les rachis dorsal et lombaire dans 80 % des cas. Elle représente 25 à 60 % des tuberculoses ostéo-articulaires et demeure une pathologie grave de par ses complications neurologiques, parfois irréversibles. Cliniquement, elle associe une rachialgie chronique, des signes généraux inconstants et une compression neurologique dans près de 50 % des cas, dont 10 à 25 % sévères. L’imagerie, notamment l’IRM, constitue l’examen de référence pour le diagnostic et le suivi, bien que non spécifique. La confirmation repose sur la biopsie vertébrale ou la ponction d’un abcès froid paravertébral. Dans les pays à ressources limitées, arrivé au diagnostic définitif reste toujours difficile. Ce cas illustre un diagnostic de la spondylodiscite tuberculeuse confirmé par une analyse histologique.