Antibiotic Consumption in the Department of Infectious and Tropical Diseases, Point G University Hospital, Bamako, 2020

Résumé

Introduction : La consommation mondiale d’antibiotiques a augmenté de 65 % entre 2000 et 2015. Cette
augmentation a été renforcée par l’explosion de la consommation d’antibiotiques dans les pays à revenu faible et
intermédiaire. L’objectif de cette étude est d’évaluer la consommation d’antibiotiques chez les patients hospitalisés
au service des maladies infectieuses et tropicales au Mali. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de six
mois, du 15 juillet au 31 décembre 2020, portant sur les patients ayant reçu des antibiotiques lors de leur
hospitalisation au service des maladies infectieuses et tropicales du Centre Hospitalier Universitaire Point G. Tous
les patients hospitalisés ayant reçu un traitement antibiotique probabiliste ou ciblé ont été inclus dans l’étude. La
consommation d’antibiotiques a été calculée selon la méthode ATC-DDJ. L’adéquation entre les germes isolés
ultérieurement et le traitement antibiotique probabiliste a été évaluée. Résultats : Nous avons inclus 130 patients
sur 184 hospitalisés dans le service, soit une fréquence d’utilisation d’antibiotiques de 70,6 %. La population
étudiée avait un sex-ratio de 1 et un âge moyen de 40,7 ± 13,1 ans. La principale indication du traitement
antibiotique probabiliste était le sepsis secondaire à une infection pulmonaire (34,6 %), et la principale indication
du traitement antibiotique ciblé était la gastro-entérite à Escherichia coli (25,5 %) et l’infection pulmonaire à
Mycobacterium tuberculosis, (25,5 %). Les bactéries les plus fréquemment isolées dans les différents produits
pathologiques étaient Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Mycobacterium tuberculosis. Les antibiotiques
les plus utilisés étaient le cotrimoxazole avec 944,8 DDJ (soit 263,3 DDJ/1000 JH), suivi des β-lactamines avec
140,5 DDJ (soit 39,5 DDJ/1000 JH), puis des 5-nitroimidazoles avec 131,5 DDJ (soit 36,6 DDJ/1000 JH). La
consommation globale d’antibiotiques était de 1417,8 DDJ et 365,1 DDJ/1000 JH. Conclusion : Cette étude
constitue une première évaluation et un état des lieux, dans le but d’améliorer le suivi de la consommation
d’antibiotiques et la fréquence de la résistance bactérienne dans les années à venir.