Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des mycoses profondes chez les personnes vivant avec le VIH au service des maladies infectieuses et Tropicales à Abidjan, Côte d’Ivoire

Résumé

Objectif : étudier le profil actuel épidémiologique, clinique et thérapeutique des mycoses profondes chez les personnes vivant avec le VIH diagnostiquées les cinq dernières années au service des maladies Infectieuses et Tropicales du CHU de Treichville. Matériels et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée sur les dossiers de patients hospitalisés du 1^er janvier 2015 au 31 décembre 2019 ayant pour diagnostic une mycose profonde.  Les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été étudiées. Les recherches d’associations entres différentes variables ont été réalisées en utilisant le test de « khi-deux » de Pearson pour les variables qualitatives, la comparaison des moyennes, le test de Student pour les variables quantitatives, le seuil de signification statistique retenue était de 5%. Résultats : Deux-cent onze cas de mycoses profondes ont été diagnostiquées. La prévalence était estimée à 6%. L’âge moyen était de 40,2 (± 10,21) ans avec un sex-ratio de 0,81. 85,1% des patients étaient sévèrement immunodéprimés au VIH. Les champignons les plus fréquemment isolés étaient les levures représentées essentiellement par le Cryptococcus neoformans (51,2%) et les Candida (48,3%). Le Fluconazole était utilisée dans 92,9% des cas. La létalité était de 36,5 %. Il existait une relation statistiquement significative entre le sexe masculin et la survenue de décès (p=0,016). Conclusion : Les mycoses profondes sont relativement fréquentes et potentiellement graves au cours de l'infection par le VIH. Leur pronostic est aggravé avec une létalité élevée et des rechutes.  La détection précoce et la prise en charge appropriée de l'infection à VIH peuvent prévenir ces infections fongiques opportunistes.