Résistance aux antibiotiques des bactéries isolées des infections nosocomiales chez les patients admis au service de réanimation de l’Hôpital de Dermatologie de Bamako entre 2022 et 2024

Résumé

Introduction : La résistance antimicrobienne représente un défi en réanimation. Cette étude visait à explorer le lien entre la résistance bactérienne et la mortalité. Méthodes : Une étude transversale a été menée auprès de 94 patients admis dans le service de réanimation de l’Hôpital de Dermatologie de Bamako entre 2022 et 2024. Les analyses ont été réalisées en utilisant le logiciel R (package AMR). Les comparaisons ont porté sur deux groupes (patients décédés et patients exéats ou non décédés). Les tests de Chi-carré, exact de Fisher et de Wilcoxon ont été utilisés selon la nature des variables, avec un seuil de significativité fixé à p<0,05. Résultats : La mortalité globale était de 53,2% (50/94). Comparativement aux patients exéats, les patients décédés présentaient une détresse respiratoire avec une SpO₂ plus basse (93% vs 98% ; p = 0,001). La multirésistance concernait 70,2% (66/94) des isolats, dominés par Klebsiella pneumoniae (22%), Escherichia coli (18%) et Acinetobacter baumannii (14%). La résistance aux β-lactamines 98,9% (93/94), macrolides 95,7% (90/94) et fluoroquinolones 77,6%(73/94) dépassaient 80%, alors que l’imipenème conservaient une efficacité partielle avec respectivement 41,5% (39/94). Les taux de résistance étaient systématiquement plus élevés chez les patients décédés, bien que la différence ne soit pas supérieure à celle attendue au hasard (p = 0,191). Conclusion : Ces données ne suffissent pas pour établir une association entre la résistance et le décès malgré la fréquence élevée de la multirésistance aux antibiotiques. Une surveillance microbiologique et un programme de gestion des antimicrobiens sont indispensables pour limiter l’impact potentiel de la résistance sur la mortalité hospitalière