Evaluation de la consommation des antibiotiques chez les patients hospitalisés au Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU Point‑G, Bamako (Mali

Résumé

Objectif : évaluer la consommation des antibiotiques chez les patients hospitalisés au Service des Maladies Infectieuses et Tropicales (SMIT) du CHU Point‑G. Méthodes : étude prospective évaluative menée du 15 juillet au 31 décembre 2025 incluant tous les patients hospitalisés ayant reçu une antibiothérapie. La consommation a été mesurée selon la méthodologie ATC/DDD recommandée par l’OMS. Résultats : sur 184 patients hospitalisés, 130 ont reçu une antibiothérapie (70,6 %). L’âge moyen était de 40,7 ± 13,1 ans avec un sex‑ratio de 1. L’indication principale de l’antibiothérapie probabiliste était le sepsis d’origine pulmonaire (34,6 %). En antibiothérapie ciblée, les principales étiologies étaient la gastroentérite à Escherichia coli et la tuberculose pulmonaire (25,5 % chacune). Les germes les plus isolés étaient Escherichia coli (46.1% dans les coprocultures, 31,3% ECBU et 13,3% dans les ECBE), Klebsiella pneumoniae (18,8% dans les ECBU, 13,3% dans les ECBE et 7,7% dans les coprocultures) et Mycobacterium tuberculosis (15% dans les crachats et liquides de tubage gastrique et 11,2% dans le LCR). Les familles d’antibiotiques les plus consommées étaient le cotrimoxazole (944,8 DDJ ; 263,3 DDJ/1000 JH), les β‑lactamines (140,5 DDJ) et les 5‑nitro-imidazolés (131,5 DDJ). La consommation globale s’élevait à 1417,8 DDJ, soit environ 400 DDJ/1000 JH. Conclusion : l’antibiothérapie était prédominée par l’antibiothérapie probabiliste avec une consommation élevée des antibiotiques au SMIT du CHU Point‑G, dominée par le cotrimoxazole et les β‑lactamines. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer l’antibiogouvernance et la demande régulière d’examens bactériologiques.