Résistance antimicrobienne et place de l’antibiothérapie Stewardship en pays à ressources faibles et intermédiaires

Résumé

La résistance aux antimicrobiens (RAM) est une préoccupation mondiale, particulièrement en Afrique subsaharienne. La cause principale est la prescription abusive des antibiotiques majoritairement dans les pays à revenus faibles et intermédiaires.  Il y a été constaté qu’entre 2002 et 2015, la consommation humaine des antibiotiques a connu une hausse de 6% contrastant avec la baisse de 4 % dans les pays à revenu élevé. Pour rationaliser l’usage des antibiotiques, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a proposé d’associer l’Antimicrobial Stewardship (AMS)  à la lutte contre la RAM.  Cette stratégie complémentaire vise à : optimiser l'utilisation des antimicrobiens, améliorer la santé des patients, réduire la RAM, diminuer les coûts en santé. Il s’agit d’une des clés pour atteindre l’objectif 4 du plan d’action mondial, à savoir « Optimiser l’usage des médicaments antimicrobiens » recommandés par l’OMS. Cependant, de nombreux défis subsistent quant à la mise en œuvre de l’AMS dans les pays en voie de développement pouvant limiter l’efficacité des interventions. Il est essentiel que ces approches soient contextualisées afin de maximiser leur impact. Cet article présente certains de ces défis et examine les perspectives d’une mise en œuvre réussie de l’AMS dans les pays à revenus faibles et intermédiaires.