Facteurs prédictifs du décès au cours des compressions médullaires d’origine tuberculeuse au Centre Hospitalier Universitaire de Bogodogo, Ouagadougou, Burkina Faso

Abstract

Introduction : la compression médullaire d’origine tuberculeuse est une urgence médico-chirurgicale de la tuberculose vertébrale. Peu d’études en Afrique se sont intéressées aux facteurs de mortalité liés à cette affection. L’objectif de cette étude est d’identifier les facteurs prédictifs de décès chez les patients atteints de compression médullaire tuberculeuse au Centre Hospitalier Universitaire de Bogodogo, Ouagadougou. Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique menée de 2017 à 2023, incluant les patients hospitalisés pour compression médullaire tuberculeuse. Les données cliniques, paracliniques et évolutives ont été analysées. L’association entre le décès et les variables indépendantes a été évaluée par des tests statistiques, avec un seuil de significativité fixé à 5 %. Résultats : trente-deux patients ont été inclus, avec un âge moyen de 54,3 ans et une prédominance masculine (75 %). Le genre masculin représentait 75 % (n=24) soit un sex-ratio de 3. Sur le plan évolutif, 15 patients (46,88 %) avaient une récupération complète. Le taux de mortalité était de 21,86 %, majoritairement lié à un choc septique. L’analyse statistique a montré une association significative entre la mortalité et la présence d’une gibbosité (p=0,0005) ainsi que les complications du décubitus (p=0,0001). Conclusion : la mortalité liée à la compression médullaire tuberculeuse reste élevée, soulignant l’importance d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge multidisciplinaire incluant la prévention des complications du décubitus