Profil immunologique et facteurs associés chez des adultes vivant avec le VIH suivis dans deux centres de traitement ambulatoires de Libreville (Gabon), de 2012-2018

Abstract

Objectif: Déterminer la proportion des personnes vivant avec le VIH (PvVIH) ayant bénéficié d’un dosage des CD4 et les facteurs associés de 2012 à 2018 à Libreville.

Patients et méthodes: Etude rétrospective menée de 2012 à 2018. La population d’étude était constituée de patients débutant leur suivi dans l’un des Centres de Traitement Ambulatoire, avec un dosage de CD4 initial en moins de 3 mois. Les données  sociodémographiques, le délai entre le diagnostic et la première consultation, et les circonstances de découverte de l’infection à VIH étaient recueillis sur une fiche de données standardisée.

Résultats: Au total, 932 patients étaient inclus. Le sexe féminin prédominait (71,5%). L’âge médian était de 41 ans [33-51]. Le délai  médian d’entrée aux soins était de 3 mois [1-13]. Parmi eux, 10,6% des patients avaient été diagnostiqués depuis plus de 6 mois avant la première consultation.  Le délai entre le diagnostic et la première consultation était de moins d’un mois pour 90,2% des cas (p<0,01).  La prévalence la plus élevée du dosage de CD4 était retrouvée en 2012 (91,3% ; n= 105/115) (p<0,01).  

Conclusion: La proportion la plus élevée des PvVIH, ayant bénéficié d’un dosage de CD4 à l’entrée aux soins, était de 91,3% en 2012. Cette étude a démontré un état d’immunodépression sévère (CD4< 200 cellules/mm³) à l’entrée aux soins, soulignant la nécessité de renforcer le dépistage précoce. L’analyse par période n’a pas montré d’association significative entre l’âge ou le sexe et la proportion de patients ayant un dosage de CD4 à l’entrée au cours des années