Évaluation du Dolutégravir dans deux sites de prise en charge du VIH à Bamako

Abstract

Introduction : l’objectif était d’évaluer les schémas antirétroviraux à base de Dolutégravir chez les malades infectés par le VIH au Centre Hospitalier et Universitaire Gabriel Touré et au Centre de santé de Référence de la Commune I du district de Bamako.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive à collecte prospective menée chez des patients adultes séropositifs, initiés et suivis sous traitement antirétroviral dans les deux centres, de novembre 2023 à septembre 2024.
Résultats : Au total, 138 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 38,42 ± 11,34 ans (extrêmes : 19–70 ans), avec un sex-ratio de 0,48. Le VIH-1 représentait 96,4 % des cas, et 52,2 % des patients étaient au stade III de l’OMS. À l’initiation du traitement, 23,7 % avaient un poids < 50 kg et 55,8 % un taux de CD4 < 200 cellules/mm³. Le schéma TDF/3TC/DTG a été prescrit chez 99,3 % des patients. Après six mois de traitement, 13,7 % avaient un poids < 50 kg, avec un gain pondéral médian de 2,74 kg ; 20 % avaient un taux de CD4 < 200 cellules/mm³ ; 92,8 % ne présentaient pas d’effets indésirables ; et 89,1 % étaient observants.
Conclusion : Le traitement par les schémas comportant le Dolutégravir est associé à un gain pondéral, une bonne réponse immunologique, une bonne observance thérapeutique et à moins d’effets indésirables.