Prévalence des entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre étendu isolées à l'Hôpital national Amirou Boubacar Diallo de Niamey, Niger

Abstract

Objectif : Évaluer la prévalence, le profil épidémiologique et les phénotypes de résistance des entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre élargi. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive, à collecte prospective, menée du 1er janvier au 31 octobre 2024. Les antibiogrammes avaient été réalisés et interprétés conformément aux recommandations d’EUCAST 2024. Une analyse logistique univariée et multivariée avait été réalisée pour déterminer les facteurs de risque associés à la présence d’entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre élargi (E-BLSE).

Résultats : Durant la période d’étude, 548 souches d’entérobactéries ont été recensées, parmi lesquelles 151 étaient productrices de BLSE, soit une fréquence de 27,55%. Les patients étaient majoritairement de sexe masculin, soit 70,86% (n= 107). L’âge médian des patients était de 52 ans avec une prédominance de la tranche d’âge de plus de 65 ans, soit 31,2%. La répartition des E-BLSE selon le type de prélèvement avait montré une prédominance des urines avec 87,42% (n=132). A l’analyse univariée, la présence des E-BLSE était significativement associée à un âge compris entre 40 à 64 ans (OR = 1,91 ; IC 95% = 1,05-3,49 ; p value =0.034), de plus de 65 ans (OR =1,91 ; IC 95% = 1.12-3,33, p value=0.020), aux patients provenant du service de chirurgie (OR=3,15 ; IC 95% = 1,36-8,62 ; p value=0,013), et aux espèces de Klebsiella oxytoca (OR=2,38 ; IC 95% = 1,02-5,52 ; p value=0,043). À l’analyse logistique multivariée aucune variable explicative n’était significativement associée aux E-BLSE. Conclusion : La diffusion des E-BLSE représente une menace pour la santé publique tant dans les hôpitaux que dans la communauté. Des études sur les gènes de résistance des E-BLSE, ainsi que des études épidémiologiques, seront nécessaires pour évaluer précisément la distribution de ces E-BLSE qui pourraient émerger à l'avenir.