Profil épidémiologique, clinique, biologique et évolutif du paludisme grave chez les sujets âgés à Dakar

Résumé

Introduction : les données sur le paludisme grave du sujet âgé restent limitées. Les objectifs de ce
travail étaient de décrire les caractéristiques épidémiologiques, clinico-biologiques et évolutives du
paludisme grave chez les sujets âgés de 60 ans et plus hospitalisés au service des maladies infectieuses
et tropicales (SMIT) de l’hôpital de Fann. Patients et Méthodes : nous avons réalisé une étude
rétrospective descriptive au SMIT de Fann à Dakar du 1er janvier 2018 au 30 juin 2023. Étaient inclus
les patients âgés de 60ans et plus hospitalisés pour un paludisme grave confirmé (goutte épaisse, frottis,
TDR) et répondant aux critères de définition de l’OMS. Résultats : au total, 44 cas de paludisme grave
avaient été colligées chez les sujets âgés sur 351 cas de paludisme grave (12,5%). L’âge moyen était de
71,1±9,3ans et 72,7% des patients étaient des hommes. Les principales comorbidités étaient
l’hypertension artérielle (53,5%) et le diabète (41,9%). Le délai moyen de consultation était de 5,6±3,6
jours. Les signes de gravité les plus fréquents étaient la prostration (79,5%), le coma (75%), l’ictère
(31,8%) et l’altération de la fonction rénale (27,3%). L’hyperparasitémie était retrouvée dans 9,1% des
cas. Une co-infection était identifiée dans 43,2% des cas. Des complications survenaient chez 81,8%
des patients. La létalité hospitalière était de 18,2%. Conclusion : le paludisme grave chez le sujet âgé
hospitalisé à Dakar est marqué par une fréquence des manifestations neurologiques, l’insuffisance rénale
et une létalité élevée. Ces résultats soulignent l’intérêt d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge
globale, rapide et adaptée chez cette population vulnérable.