Leishmaniose cutanée en milieu rural au Burkina Faso : analyse d’un foyer épidémique survenu en 2024 et enjeux de la prise en charge dans un contexte d’insécurité

Abstract

Introduction : La leishmaniose cutanée (LC) est endémique au Burkina Faso, mais sa dynamique dans les zones
rurales touchées par l'insécurité reste mal documentée. Cette étude décrit un foyer épidémique survenu dans un
village inaccessible de la région du Nord. Méthodes : Une étude transversale descriptive a été menée sur deux
jours en octobre 2024 dans le village de Réba. Les cas suspects de LC, définis cliniquement par la présence de
lésions nodulaires ou ulcérées chroniques (sans confirmation parasitologique disponible du fait du contexte
sécuritaire), ont été identifiés par des agents de santé communautaires et via les registres de consultation d’un
hôpital de référence. Les données sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques ont été recueillies à l’aide
d’un questionnaire et analysées avec le logiciel Epi Info 7. Les considérations éthiques ont été respectées,
notamment l’obtention du consentement éclairé des participants. Résultats : au total 71 cas suspects ont été
identifiés. L’âge moyen était de 32 ans, avec une prédominance féminine (57,4 %). La majorité des patients (78,7
%) étaient des personnes déplacées internes. La forme ulcéreuse était la plus fréquente (83,6 %), avec une durée
d’évolution médiane de 90 jours. Au total, 77,5 % des patients avaient eu recours à un traitement antérieur,
principalement des remèdes traditionnels (67,2 %). Seulement 11 patients (18,0 %) ont reçu un traitement médical
contre la LC ; seuls deux ont pu être suivis, avec une évolution clinique favorable. Conclusion : ce foyer
épidémique, documenté sur la base de critères cliniques en l’absence de confirmation parasitologique, met en
lumière les défis critiques de la prise en charge de la LC dans les zones d’insécurité : identification difficile des
cas, recours massif aux traitements traditionnels et accès extrêmement limité aux soins et au suivi. Ces facteurs
favorisent la persistance et l’extension de la maladie, nécessitant des stratégies de santé publique adaptées à ces
contextes fragiles.