Le mal de Pott à l’Hôpital Chakib Saad de Djibouti à propos de 80 cas

Résumé

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs du mal de Pott à l’hôpital Chakib Saad de Djibouti. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive, réalisée de janvier 2014 à septembre 2017à l’hôpital de pneumo-phtisiologie Chakib Saad Omar de Djibouti. Elle concernait tous les patients ayant une observation médicale et un tableau clinique et paraclinique de tuberculose vertébrale. Résultats : Sur 6355 cas de tuberculoses enregistrés, il y avait 2495 localisations extra pulmonaires dont 80 cas (1,25%) de Mal de Pott. L’âge moyen des patients était de 48,9 ans avec des extrêmes de 15 et 80 ans, le sex-ratio H/F était de 0,8.La majorité (87,4%) des patients avaient un niveau socio-économique bas. Les manifestations cliniques dominantes étaient la rachialgie (96,3%), l’amaigrissement (58,8%), l’impotence fonctionnelle (47,5%), et la fièvre (27,5%). Les étages lombaires et dorsaux étaient les plus touchés (92,5%) La recherche par Xpert MTB /RIF a été réalisée chez 27 patients (33,75%) avec l’isolement du BK dans 18 prélèvements extra vertébraux. Le taux de résistance à la rifampicine était de 33%. Dans 15% des cas de Mal de Pott présentaient une autre forme de tuberculose notamment pleuro-pulmonaire (7,6%). Le traitement était médical (88,8%) et médico-chirurgical (11,2%). Le taux de guérison était de 78,8% des cas. Conclusion : Le mal de Pott représente encore un problème de santé publique à Djibouti. La précocité du diagnostic et du traitement permet d’améliorer le pronostic.