Co-infection VIH/Tuberculose pulmonaire au Tchad en 2025 : prévalence et résistance à la rifampicine

Abstract

Introduction : la tuberculose (TB) reste une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les personnes vivant avec le VIH, surtout en Afrique subsaharienne. Au Tchad, pays à forte charge de co-infection VIH/TB, l'émergence de la résistance à la rifampicine, constitue un défi majeur. Cette étude visait à déterminer la prévalence de la co-infection VIH/TB et à détecter le gène de résistance de la rifampicine à N'Djamena. Méthodologie : une étude transversale, prospective et analytique a été menée de décembre 2024 à novembre 2025 dans deux centres de prise en charge du VIH. Le diagnostic du VIH a suivi l'algorithme national. La recherche des BAAR a été réalisée par microscopie (Ziehl-Neelsen), et les échantillons positifs ont été analysés par GeneXpert MTB/RIF. Les données ont été traitées avec SPSS 26. Résultats : la prévalence de la co-infection VIH/Tuberculose était de 18,3 %. L’infection était majoritairement due au VIH-1 (98,68 %). La tranche d’âge de 25–35 ans (36,1 %) était la plus touchée.  Les hommes étaient plus touchés que les femmes (62,9 %, sex-ratio = 1,69). Les patients mariés représentaient 47,4 % des cas. Le niveau d’instruction secondaire était le plus fréquent (37,1 %), suivi des non scolarisés (26,8 %). La résistance à la rifampicine a été détectée chez 4,12 % des patients coinfectés. Conclusion : la co-infection VIH/TB demeure un problème majeur au Tchad, touchant surtout les jeunes adultes. La fréquence notable de résistance à la rifampicine indique un risque de tuberculose multirésistante.